[Ухаалаг эмч] Эрүүл мэндийн үзлэгээр PSA үзүүлэлт өндөр гарсан болгон хорт хавдар биш! Дараалал нь чухал!

А. PSA гэж юу вэ?

Х. PSA гэдэг нь «Түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген» гэсэн үгний товчлол бөгөөд түрүү булчирхайд тусгайлан үүсдэг уураг юм.

Нэг дусал цусанд хэр хэмжээтэй байгааг тоогоор илэрхийлдэг бөгөөд 3 нг/мл-ээс дээш байвал илүү нарийвчлан судалдаг.

3-аас давсан тохиолдолд шууд санаа зовж эхэлдэг ч PSA нь хорт хавдраас гадна олон шалтгааны улмаас нэмэгдэж болно.

А. PSA нэмэгдэх шалтгаан юу вэ?

Х. Олон улсын удирдамжид албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн PSA нэмэгдэх гурван үндсэн шалтгаан байдаг.

Нэгдүгээрт түрүү булчирхайн томрол, хоёрдугаарт түрүү булчирхайн үрэвсэл эсвэл шээсний замын халдвар, гуравдугаарт эдийн шинжилгээ, давсагны дуран, катетер тавих зэрэг багажийн ажилбар юм.

Үүн дээр 48 цагийн дотор үрийн шингэн гадагшлахыг нэмж болох ч энэ нь удирдамж бүрт арай өөр байр суурьтай байдаг.

А. Үзлэгээр PSA 3-аас дээш гарсан бол яах ёстой вэ?

Х. Хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол 2-4 долоо хоногийн дараа дахин цус өгч шинжлүүлэх бөгөөд үүнд гурван нөхцөл бий.

Нэгдүгээрт, 48 цагийн дотор үрийн шингэн гадагшлуулахаас зайлсхийх. Хоёрдугаарт, шээсний замын халдвартай байсан бол эмчилгээ дууссаны дараа дахин шинжилгээ өгөх.

Гуравдугаарт, саяхан давсагны дуран, катетер тавих, түрүү булчирхайн эдийн шинжилгээ зэрэг багажийн ажилбар хийлгэсэн бол хангалттай хугацаа өнгөрөөх нь зүйтэй.

Бодит байдал дээр зөвхөн дахин шинжилгээ өгөхөд л 4-10-ын хооронд байсан хүмүүсийн 25% орчим нь хэвийн хэмжээндээ эргэж ордог.

А. Гурван нөхцөлийг бүгдийг нь дагаж дахин шинжилгээ өгсөн ч өндөр хэвээр байвал яах вэ?

Х. Өмнө нь шууд эдийн шинжилгээ хийдэг байсан. Гэвч сүүлийн үед олон улсын удирдамж өөрчлөгдсөн.

Одоо бол эдийн шинжилгээ хийхээс өмнө түрүү булчирхайн MRI зураг авахуулах нь шинэ стандарт болоод байна.

MRI-аар сэжигтэй хэсэгт PI-RADS гэх оноо өгдөг.

1-ээс 5 оноо хүртэл байх бөгөөд 3-аас дээш оноотой бол тухайн хэсгийг онилж «байчилсан эдийн шинжилгээ»-г хамт хийдэг.

MRI-аар харсан хэсгийг оролцуулаад уламжлалт аргын эдийн шинжилгээг ч мөн хамт хийнэ.

MRI-ийн оношилгоонд ч хязгаар бий, дүрс бичлэгт харагдахгүй хорт хавдар ч байж болох тул хоёр аргыг хослуулах нь олон улсын хэмжээнд хамгийн стандарт арга юм.

А. Түрүү булчирхайн MRI... Орон нутагт хийлгэх боломжтой юу?

Х. Түрүү булчирхайн MRI нь дээд шатлалын нэгдсэн эмнэлгийн бөөр, шээсний замын мэс заслын тасагт өдөр тутам хийгддэг шинжилгээ бөгөөд манай Ганнын Асан эмнэлэгт ч мөн бөөр, шээсний замын болон дүрс оношилгооны нарийн мэргэжлийн эмч нар хамтран оношилж, эдийн шинжилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг шийддэг.

Олон хүн санаа зовдог асуудал боловч Ёндун бүс нутагт байгаа хүмүүс MRI зураг авахуулахын тулд заавал Сөүл рүү явах шаардлагагүй.

Гурван зүйлийг л санаарай!

Нэгдүгээрт, PSA нэг удаа өндөр гарсан болгон шууд түрүү булчирхайн хорт хавдар биш.

Хоёрдугаарт, 2-4 долоо хоногийн дараа нөхцөлүүдийг хангаж PSA дахин шинжилгээ хийлгэх.

Гуравдугаарт, дахин шинжилгээгээр өндөр гарвал MRI-аас эхэлж, дараа нь шаардлагатай бол байчилсан эдийн шинжилгээ зэрэг нарийвчилсан шинжилгээ хийлгэх.

Ганцаараа интернетээс хайж санаа зоволгүйгээр, ойрхон байгаа бөөр, шээсний замын тасгийн нарийн мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Дарааллын дагуу шалгаж үзвэл шаардлагагүй санаа зовнил болон шаардлагагүй шинжилгээг багасгах боломжтой.